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Lo que las madres merecen: políticas que apoyan a las familias de Arizona

Al celebrar el Día de la Madre y la Semana Nacional de la Salud de la Mujer (del 11 al 17 de mayo), es fundamental reconocer las necesidades de muchas madres en Arizona. Más allá de las flores y las tarjetas, las madres necesitan políticas sólidas que respalden su salud, estabilidad económica y bienestar mental. Si bien Arizona ha logrado avances en algunas áreas, aún existen brechas significativas que requieren atención, y han surgido nuevas amenazas para estos programas.

Acceso a una asistencia sanitaria asequible

El acceso a una atención médica asequible y continua es esencial para la salud materna. El Sistema de Contención de Costos de Atención Médica de Arizona (AHCCCS) es la agencia de Medicaid de Arizona, y AHCCCS/Medicaid es la base del sistema de atención médica de Arizona y un salvavidas para miles de familias. Actualmente, AHCCCS cubre alrededor del 50 % de todos los nacimientos en el estado, lo que lo convierte en un sistema de apoyo fundamental para todo nuestro estado.

Reconociendo la importancia de la atención continua,Arizona amplió la cobertura posparto de Medicaid de 60 días a 12 meses en abril de 2023. Esta ampliación garantiza que las nuevas madres puedan acceder a la atención durante el crítico primer año después del parto, cuando surgen complicaciones físicas graves y problemas de salud mental. Con la cobertura sanitaria, las madres pueden recibir servicios esenciales como visitas médicas de seguimiento, asesoramiento, apoyo a la lactancia y tratamiento para afecciones como la depresión posparto o la hipertensión.

Los recortes propuestos por el gobierno federal a Medicaid/AHCCCS ponen en riesgo estos servicios para todas las madres, especialmente en las comunidades rurales, ya que los recortes propuestos pueden obligar a los hospitales rurales a dejar de prestar servicios de parto y alumbramiento o a cerrar.Los recortes federales propuestos a Medicaid amenazan los cimientos del sistema de salud materna de Arizona. Estos recortes podrían dar lugar a reducciones significativas en la financiación de Medicaid para hospitales y proveedores y a un aumento de la atención no remunerada, lo que ejercería una mayor presión sobre la ya frágil red de atención materna en las zonas rurales y desatendidas. Cuando los hospitales pierden la financiación de Medicaid, comunidades enteras corren el riesgo de perder el acceso a servicios de salud materna seguros y oportunos.

Proteger y fortalecer Medicaid no es solo una decisión política, es un compromiso con la salud y la seguridad de las madres y los bebés de todo Arizona.

Acceso a la baja por maternidad remunerada

La baja por maternidad remuneradaes beneficiosa para las madres, ya que les proporciona el tiempo y la estabilidad financiera necesarios para recuperarse del parto, crear un vínculo con su bebé y abordar posibles problemas de salud posparto, como la depresión. También fomenta la lactancia materna y permite a las madres centrarse en el bienestar de su bebé sin el estrés añadido de la inseguridad financiera. Estados Unidossigue a la zaga de las Islas Marshall, Micronesia, Nauru, Palau, Papúa Nueva Guinea y Tonga, que son los únicos siete países del mundo que carecen de un programa nacional de permisos remunerados. En virtud de la Ley Federal de Permisos Médicos Familiares (FMLA),el 51 % de los trabajadores de Arizonatienen acceso a permisos no remunerados. Solo los empleados de grandes empresas, con un año de antigüedad y puestos a tiempo completo o asalariados, tienen acceso a permisos no remunerados en virtud de la FMLA. 

Sin embargo, el permiso sin sueldo no es una opción para muchas futuras madres.Las investigaciones muestranque el trabajador a tiempo completo típico de Arizona pierde alrededor de 917 dólares en ingresos por cada semana de permiso sin sueldo, por lo queel 62 % de los arizonensesque tienen derecho a un permiso sin sueldo no lo disfrutan. Esto es especialmente cierto en el casodel 65 % de las mujeresque afirman no poder permitirse un permiso sin sueldo, en comparación con el 59 % de los hombres de Arizona. Dado que Estados Unidos no cuenta con un programa nacional de permisos remunerados, los arizonenses deben depender de su empleador para obtenerlos, pero existen diferencias en el acceso a los permisos remunerados entre mujeres y hombres. En unaencuesta realizada en 2022, el 32 % de las mujeres declaró tener acceso a permisos médicos remunerados, frente al 44 % de los hombres de Arizona.

El pago de la baja por maternidad tiene muchas ventajas que ayudan a las mujeres y a sus hijos. Entre estas ventajas se incluyen:

  • Recuperación de la salud física y mental, como la recuperación tras el parto, la reducción de la depresión posparto y la mejora de la salud materna en general.
  • El vínculo afectivo y el cuidado infantil como permiso remunerado proporcionan a las madres tiempo dedicado a crear vínculos afectivos con su bebé recién nacido, lo cual es crucial para desarrollar una relación sólida entre padres e hijos y contribuye al desarrollo cerebral del bebé y a resultados positivos generales para su salud.
  • Estabilidad financiera y bienestar, ya que las vacaciones pagadas proporcionan una red de seguridad financiera y reducen el estrés de las madres.

Con una base empírica tan sólida a favor del permiso de maternidad remunerado, Arizona debe promover soluciones que sean importantes para las madres.

Acceso a servicios de cuidado infantil asequibles

El acceso a servicios de cuidado infantil asequibles y de alta calidad es uno de los mayores retos a los que se enfrentan las madres trabajadoras en Arizona y una de las razones por las que las mujeres abandonan el mercado laboral o tienen dificultades para reincorporarse a él.El coste medio anual del cuidado de un bebé es de 15 625 dólares, lo que supone 1302 dólares al mes.Para un padre o madre soltero con unos ingresos medios de 38 757 dólares, el cuidado infantil supone más del 40 % de sus ingresos anuales. Para muchas familias, estos costes son simplemente inalcanzables. Como resultado, las madres, en particular las madres solteras, se ven a menudo obligadas a reducir sus horas de trabajo, rechazar oportunidades laborales o abandonar por completo el mercado laboral.

Cuando las madres no tienen acceso a servicios de cuidado infantil, su carrera profesional y su potencial de ingresos se ven afectados. Los estudios demuestran queel acceso constante a servicios de cuidado infantil asequibles puede aumentar los ingresos de una madre a lo largo de su vida en hasta 79 000 dólares. Sin embargo, son demasiadas las familias que nunca obtienen la ayuda que necesitan para el cuidado de sus hijos, ya sea porque no cumplen los requisitos, porque se les incluye en una lista de espera para recibir ayuda para el cuidado infantil o porque el proveedor de cuidado infantil que prefieren en su comunidad no acepta ayudas públicas.

El impacto va más allá de los hogares individuales. Se estima que la economía de Arizona pierde 4700 millones de dólares cada año debido a las interrupciones relacionadas con el cuidado infantil, incluyendo la pérdida de productividad, la rotación de personal y los días de trabajo perdidos. Las empresas también se ven afectadas, ya que los padres que trabajan se esfuerzan por conciliar el trabajo con las responsabilidades del cuidado de los hijos.

Invertir en servicios de cuidado infantil asequibles y accesibles no solo es bueno para las madres, sino que es esencial para construir una fuerza laboral y una economía más fuertes y resilientes.

Las madres de Arizona merecen más

Las madres de Arizona merecen más que reconocimiento: merecen soluciones políticas reales que satisfagan sus necesidades cotidianas. Desde proteger el acceso a Medicaid hasta apoyar la salud materna, permitir que las madres tengan tiempo para recuperarse y crear vínculos después del parto, y crear oportunidades para el cuidado infantil asequible, invertir en el bienestar de las madres de Arizona es invertir en el futuro de nuestras comunidades. En este Día de la Madre y Semana de la Salud de la Mujer, comprometámonos a construir un estado en el que todas las madres tengan la oportunidad de prosperar.

Ahora se necesita tu voz para prevenir el hambre infantil.

Si nuestros congresistas recortan el SNAP, aumentarán el hambre infantil. El SNAP es el Programa de Asistencia Nutricional Suplementaria, el programa contra el hambre más grande de Estados Unidos.

A pesar del dolor real que esto causará a los niños, las personas mayores y las familias, el Congreso avanza hacia recortes por valor de 230 000 millones de dólares, la mayor reducción de la historia, que obligará a más personas en Arizona a pasar hambre. En 2024, 923 400 arizonenses recurrieron a este programa para que les ayudara a comprar alimentos y alimentarse a sí mismos y a sus familias.

En este momento y durante los próximos días, el Congreso está redactando a puerta cerrada una ley que determinará el futuro de este programa contra el hambre.

Haciendo la vida más difícil a los padres de niños en edad escolar

Una propuesta consiste en aumentar los ya estrictos requisitos de elegibilidad del programa, cuya administración resulta costosa, y dificultar aún más a las familias el cumplimiento de los complicados requisitos de presentación de informes. Por ejemplo, Arizona ya tienerequisitos laborales, pero el Congreso está estudiando nuevos requisitos, incluso para las familias con hijos en edad escolar. En Arizona, alrededor del 32 % de las familias con hijos corren el riesgo de perder la ayuda alimentaria. Se trata de una política que perjudicará a las familias con dificultades y dejará a más niños sin comer. Instamos al Congreso a que exima a las familias con hijos en edad escolar de cualquier propuesta de requisito laboral que pueda plantearse.

Trasladar la responsabilidad financiera a los estados con las arcas vacías

Otra propuesta que están considerando es reducir drásticamente la inversión federal, con la suposición de que los presupuestos estatales cubrirán el déficit. En Arizona sabemos que es poco probable que nuestra situación fiscal cuente con fondos estatales suficientes para compensar la diferencia. Esto significa que más personas pasarán hambre.

Instamos a nuestros miembros del Congreso a que eviten recortes masivos al SNAP porque, en esta época de incertidumbre económica y aumento de los costos, su decisión provocará un aumento significativo del hambre entre los habitantes de Arizona, incluidos demasiados niños. 

Únase a nosotros para hacer oír su voz hoy mismo ante su representante en el Congreso.

Actúa

AHCCCS apoya a las familias militares y a sus hijos

Honrar el servicio militar significa cuidar de toda la familia. En Arizona, ese compromiso incluye garantizar el acceso a una cobertura sanitaria asequible y fiable a través de AHCCCS —el programa Medicaid de nuestro estado—, que ayuda a las familias de militares a recibir la atención que tanto necesitan sin el estrés añadido de las elevadas tarifas médicas o los gastos de su propio bolsillo.  

Un nuevo informe del Centro para la Infancia y las Familias (CCF) de la Universidad de Georgetown, titulado«Medicaid: importante para las familias de militares y la preparación para el futuro», muestra cómo Medicaid ayuda a cubrir las carencias que deja TRICARE, el plan de salud militar de nuestro país, y garantiza que los militares en servicio activo y los veteranos —así como sus familias— tengan acceso a la cobertura y la atención sanitarias.    

En Arizona, casi 8.000 niños con vínculos con el ejércitotienen su hogar en nuestro estado, y muchos de ellos dependen del AHCCCS para recibir la atención que necesitan para crecer y desarrollarse plenamente.  

Los niños representanel 40 % de todos los residentes de Arizona que reciben asistencia sanitaria a través de AHCCCS, lo que incluye visitas al médico, vacunas, atención dental y otros servicios. Esto incluye a los niños vinculados al ejército cuyas familias pueden seguir enfrentándose a lagunas en la cobertura y a elevados gastos de su propio bolsillo, incluso con TRICARE. Ahí es donde Medicaid interviene para algunas familias como pagador secundario, con el fin de cubrir esas lagunas y proteger a las familias militares de bajos ingresos de unos gastos médicos que no deberían tener que asumir por sí solas.  

Cuando los militares tienen la seguridad de que sus familias cuentan con una asistencia sanitaria de calidad y asequible, pueden centrarse en sus misiones con tranquilidad. Sin embargo, los profundos recortes que está barajando el Congreso dificultarán que muchas familias de militares reciban la atención que necesitan y supondrán una carga económica adicional para unas familias que ya hacen tantos sacrificios.   

AHCCCS es mucho más que un simple programa público. Es una fuente fundamental de seguridad y atención para los niños, los veteranos y las familias de militares de Arizona. Debemos unirnos para protegerlo.

Medicaid en las escuelas: una fuente de financiación clave para garantizar que los niños reciban los servicios de salud que necesitan para desarrollarse plenamente. 

Los servicios de salud que se prestan en las escuelas ofrecen la oportunidad de llegar a los niños allí donde se encuentran y proporcionarles servicios sanitarios esenciales en el entorno en el que pasan la mayor parte de su tiempo. Los servicios de salud en el ámbito escolar revisten especial importancia en las comunidades rurales y de bajos ingresos, donde el acceso a los servicios de salud es limitado o difícil.  

La Ley de Educación para Personas con Discapacidades (IDEA) garantiza que los alumnos con discapacidad reciban una educación pública gratuita y adecuada, adaptada a sus necesidades individuales. Además de las iniciativas específicas de financiación locales y estatales destinadas a cubrir estas necesidades, la Ley de Cobertura Catastrófica de Medicare autorizó la financiación federal para prestar servicios médicamente necesarios a los alumnos, de conformidad con su Programa de Educación Individualizado (IEP) o su Plan de Servicios Familiares Individualizado (IFSP). En 1995, las agencias educativas locales (LEA), también conocidas como distritos escolares, pasaron a ser proveedores elegibles en el marco del programa Medicaid para recibir el reembolso de los servicios prestados en el entorno escolar. Con ello, el programa Medicaid en el ámbito escolar se convirtió en un programa conjunto federal y estatal que financia determinados servicios médicos y de transporte para los estudiantes que cumplen los requisitos.  

El Programa de Solicitud de Reembolsos de Medicaid en los Centros Educativos 

El acceso a los servicios sanitarios en el ámbito escolar es fundamental para mejorar la salud y el rendimiento académico de los alumnos. En Arizona, el Programa Medicaid School-Based Claiming (MSBC) es el programa estatal de Medicaid en el ámbito escolar, en el que el Sistema de Contención de Costes Sanitarios de Arizona (AHCCCS) reembolsa a las autoridades educativas locales (LEA) por la prestación de servicios médicos y de transporte a los alumnos que cumplen los requisitos. El programa MSBC cuenta con tres fuentes de financiación, a saber: 

  • Solicitud de pago directo (DSC): procedimiento mediante el cual los proveedores autorizados registran y facturan determinados servicios cubiertos por Medicaid para su pago 
  • Solicitud de reembolso administrativo de Medicaid: se incluye el reembolso de las actividades administrativas de divulgación habituales en el ámbito escolar a través de un informe de gastos trimestral 
  • Liquidación anual de gastos: se incluye el reembolso de los gastos relacionados con los servicios médicos y de transporte que figuran en un informe anual de gastos, el cual se concilia posteriormente con las reclamaciones pagadas por el DSC. 

En 2014, los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) enviaron una carta a los directores estatales de Medicaid en la que se abordaba la revocación de la política de «atención gratuita», vigente desde hacía mucho tiempo. Esto permitió a las agencias locales de educación (LEA) disponer de flexibilidad para solicitar el reembolso de servicios que no estuvieran específicamente incluidos en un IEP o un IFSP. Esta oportunidad de ampliación beneficia a más estudiantes afiliados a Medicaid que cuentan con otro plan de atención médica, siempre que se haya establecido la necesidad médica. Esta oportunidad de ampliación del programa, denominada «Open Care», fue introducida por AHCCCS en 2021 y aumenta el reembolso de Medicaid para las LEA que participan en el Programa MSBC.  

Repercusiones de los recortes en Medicaid sobre los estudiantes con discapacidad en Arizona 

Los recortes propuestos a Medicaid suponen una grave amenaza para los servicios de salud para estudiantes, lo que afecta especialmente a los estudiantes con discapacidad. Las autoridades educativas locales (LEA) dependen de Medicaid para financiar servicios esenciales como la atención de enfermería, el asesoramiento en salud mental y las terapias especializadas. Unaencuesta¹ realizada por la Healthy Schools Campaign reveló que: 

  • El 80 % de las autoridades locales prevé recortes de personal en los servicios sanitarios 
  • El 70 % prevé recortes en los programas de salud mental y conductual 
  • El 62 % prevé una reducción de los recursos destinados a las tecnologías de apoyo si se llevan a cabo estos recortes  

Esas reducciones podrían afectar negativamente al rendimiento académico y al bienestar, especialmente en el caso de los estudiantes con discapacidad que dependen de estas ayudas fundamentales. 

Para los estudiantes de Arizona, estos recortes propuestos afectarían gravemente a los servicios de salud escolares prestados en el marco de los IEP. En 2023, 51 237 estudiantes recibieron servicios cubiertos por Medicaid, y el 85 % de los estudiantes de Arizona asisten a centros educativos inscritos en el Programa MSBC.2 Entre los servicios esenciales que corren peligro se incluyen la atención de enfermería, como la administración de medicamentos, así como el apoyo en materia de salud conductual, que abarca la terapia, el asesoramiento y las pruebas psicológicas. Aquí puede consultarse una lista completa de los servicios y tipos de proveedores que pueden optar al reembolso de Medicaid. Dado que la financiación de Medicaid es esencial para estos programas, los recortes a Medicaid obligarían a las LEA a reasignar recursos o a eliminar los servicios por completo, lo que pondría en peligro la salud de los estudiantes, su éxito académico y su bienestar general. 

Función de la CAA y próximos pasos 

La Alianza de Acción Infantil (CAA) ha proseguido con sus esfuerzos para destacar la importancia del Programa MSBC, concretamente con la ampliación de Open Care, colaborando con las partes interesadas y dando a conocer el programa. Aunque el programa se ha ampliado, la CAA ha identificado la necesidad de dar a conocer mejor el Programa MSBC, incluyendo cómo participar, qué tipos de servicios son subvencionables y que las LEA participantes en el MSBC ahora pueden solicitar el reembolso a través de Open Care. Dado que la mayoría de los estudiantes de Arizona asisten a una LEA participante, sigue existiendo un fuerte deseo de aumentar la participación y la utilización en todo el estado.  

AHCCCS también está introduciendo cambios y medidas de flexibilidad adicionales a través de una Enmienda al Plan Estatal (SPA) basada en las directrices de los CMS para 2023. Aunque la presentación de la SPA se encuentra actualmente retrasada debido a las incertidumbres a nivel federal, la CAA aprovecha esta oportunidad para seguir colaborando con AHCCCS, las autoridades locales de educación (LEA), las entidades de facturación y otras partes interesadas con el fin de promover el programa y mejorar su comprensión. Aunque no sabemos con certeza qué implicarán los cambios a nivel federal para el Programa MSBC, la CAA sí sabe que el Programa MSBC es importante y constituye una fuente de financiación vital para muchas LEA del estado.

La CAA reconoce que los posibles recortes en Medicaid no solo afectan a la salud y el bienestar de los estudiantes, sino que también suponen una presión económica adicional para las autoridades educativas locales.  

 «Con los recortes en Medicaid, los salarios del personal actual de servicios relacionados tendrían que sufragarse con cargo al fondo general, lo que tendría un efecto dominó negativo en todos los servicios para los alumnos».— Director de Educación Especial, Arizona 

En el marco de la lucha actual por la defensa de Medicaid, queremos recordarles que el programa Medicaid en los centros educativos sigue siendo una prioridad para la CAA. Para obtener más información y saber cómo participar si pertenecen a una autoridad educativa local (LEA) que aún no participa, hagan clic aquí. 

Si está interesado en participar como parte interesada o desea encontrar soluciones para mejorar la comprensión del programa, envíe un correo electrónico a la directora de Aprendizaje Temprano y Educación de la CAA, Kyrstyn Paulat, a la dirección kpaulat@azchildren.org  

1. Campaña «Health School». (12 de marzo de 2025) Nuevo informe: Cómo los recortes a Medicaid perjudicarán a los estudiantes y a las escuelas. https://healthyschoolscampaign.org/blog/report-how-medicaid-cuts-will-harm-students-schools/

2 Sistema de Contención de Costes Sanitarios de Arizona . (2024) Ficha informativa sobre la facturación de Medicaid en el ámbito escolar. https://www.azahcccs.gov/PlansProviders/FeeForServiceHealthPlans/ProgramsAndPopulations/thirdpartyaccounts/SBC.html

Se llama «Head Start» por una razón. 

Head Start celebra este año su 60.º aniversario como programa financiado con fondos federales que se dedica a proporcionar servicios integrales y de alta calidad en materia de educación infantil, salud y nutrición a niños y familias de bajos ingresos. Head Start atiende a casi 800 000 niños cada año y ofrece importantes beneficios a corto y largo plazo a los niños y las familias a las que presta servicio. En Arizona hay muchos centros Head Start y Early Head Start (HS/EHS) repartidos por todo el estado, con más de 15 000 plazas financiadas para niños de 0 a 5 años.  

HS/EHS desempeña un papel fundamental a la hora de favorecer el desarrollo saludable de los niños que viven en la pobreza y de ayudar a los padres a buscar empleo y oportunidades educativas. HS/EHS garantiza que los niños que se enfrentan a obstáculos en las primeras etapas de su vida tengan las mismas oportunidades que sus compañeros para estar preparados para el jardín de infancia. Esto incluye a los más vulnerables, como los niños pequeños con discapacidades, los niños sin hogar, los niños en acogida y los niños de familias que viven en la pobreza. HS/EHS ha demostrado que la participación mejora las probabilidades de éxito educativo, lo que incluye mayores tasas de finalización de la enseñanza secundaria, un aumento de la matriculación universitaria y mayores tasas de finalización de los estudios universitarios. ¡Se llama Head Start por una razón! 

Desde enero, los programas HS/EHS se han visto gravemente afectados. En primer lugar, la congelación de la financiación federal afectó a los proveedores; después, se produjo una reducción del personal de apoyo federal de Head Start. En marzo, el Departamento de Salud y Servicios Humanos anunció que recortaría otros 10 000 puestos de trabajo y que reorganizaría la Administración para Niños y Familias, que gestiona los programas HS/EHS. Estas personas garantizan que las familias de todo el país dispongan de servicios de HS/EHS de alta calidad y ayudan a gestionar la financiación. Actualmente hay fondos retenidos para los centros de HS/EHS. En Arizona, la cifra ronda los 18 millones de dólares. Estos cambios repentinos y la incertidumbre están generando pánico en todo el país y provocando cierres devastadores, lo que pone a los educadores de la primera infancia y a las familias en situaciones difíciles.

El programa HS/EHS también ayuda a los padres con el cuidado infantil, algo esencial dada la elevada demanda y la escasa oferta que existe en el país, especialmente para quienes viven en zonas rurales. Aproximadamente el 46 % de todas las plazas financiadas por HS/EHS se encuentran en distritos electorales rurales. Sin HS/EHS, muchas comunidades rurales no tendrían centros de cuidado infantil autorizados. Arizona ya está atravesando una crisis de cuidado infantil, ya que este servicio no es asequible para las familias y los costes actuales superan los 14 000-15 000 dólares al año.  Dado que no existe una inversión estatal sostenible en el Programa de Asistencia para el Cuidado Infantil del Departamento de Seguridad Económica, actualmente hay una lista de espera de más de 4.000 niños para familias que ganan el 165 % o menos del umbral federal de pobreza, lo que puede traducirse en una madre soltera con un hijo que gana menos de 35.000 dólares. Las familias y los niños que se encuentran en HS/EHS cumplirían los requisitos para el programa estatal, lo que significaría que alrededor de 20 000 niños pequeños y miles de familias estarían en la lista de espera para recibir asistencia para el cuidado infantil.

Dado que los miembros del Congreso se encuentran de receso y en sus circunscripciones hastael 25 de abril, celebrarán reuniones públicas y asistirán a diversos actos. Ante las amenazas de su supresión, la falta de apoyo por parte de los trabajadores y la financiación de HS/EHS, los miembros del Congreso deben conocer las ventajas de HS/EHS y lo que supondría para el estado una inversión insuficiente o la supresión de este programa. HS/EHS está representado en ocho de los nueve distritos electorales.

El programa HS/EHS ha contado históricamente con apoyo bipartidista, ya que ambos partidos se han unido para dar prioridad a los programas fundamentales de atención y educación en la primera infancia de Estados Unidos. Debemos seguir apoyando a nuestros niños pequeños y a las familias que más lo necesitan. Necesitamos más inversión, no menos, en nuestros sistemas de atención y educación en la primera infancia.   

Asuntos relacionados con Medicaid/AHCCCS para la salud maternoinfantil

Cuando las madres cuentan con un seguro médico de calidad y asequible, pueden recibir el apoyo y la atención que necesitan para mantenerse sanas y cuidar de sus bebés. Medicaid —conocido como AHCCCS en Arizona— es un seguro médico que cubre una amplia gama de servicios de atención materna destinados a favorecer embarazos saludables, apoyar a las madres primerizas y garantizar el buen desarrollo de los bebés. Más del 80 % de las muertes relacionadas con el embarazo se pueden prevenir, y Medicaid desempeña un papel fundamental en la prevención de estas muertes. Medicaid cubre los servicios y exámenes prenatales y de parto, lo que significa que las madres y los bebés pueden recibir diagnósticos y tratamiento para afecciones de salud física y mental antes de que se agraven.

En Arizona, uno de cada dos partos está cubierto por AHCCCS. Sin embargo, este salvavidas fundamental está en peligro, ya que el Congreso está considerando recortes de miles de millones de dólares en el presupuesto de Medicaid. Un nuevo informe del Centro para Niños y Familias (CCF) de la Universidad de Georgetown, titulado«Cómo Medicaid apoya la salud maternoinfantil», explica cómo Medicaid contribuye a mejorar los resultados de salud maternoinfantil:

  • Embarazos y partos más saludables para las nuevas mamás. Muchos de los problemas de salud física y mental que provocan la muerte materna —como las infecciones, las hemorragias y la depresión— se producen durante el primer año tras el embarazo, y la mayoría son tratables. Medicaid garantiza que las nuevas mamás y las mujeres embarazadas tengan acceso a la atención y el tratamiento que pueden salvarles la vida cuando lo necesiten.
  • Apoyo fundamental para los recién nacidos. Medicaid garantiza que los recién nacidos tengan un comienzo saludable en la vida al cubrir la atención médica necesaria, las vacunas y los exámenes de detección. El programa también financia la atención en la UCIN para los bebés prematuros o con bajo peso al nacer, así como la atención especializada para bebés y niños pequeños con retrasos en el desarrollo y discapacidades.
  • Resultados positivos en materia de salud, educación y economía para las madres y los bebés. Los estudios demuestran que la cobertura de Medicaid para madres e hijos mejora la salud, favorece una mejor educación y aumenta la seguridad económica.

Destacamos este tema con motivo de la Semana de la Salud Materna de la Comunidad Negra, que se celebra del 11 al 17 de abril, con el fin de llamar la atención y promover medidas para mejorar la salud materna de la comunidad negra y hacer frente a las alarmantes desigualdades que existen aquí, en Arizona, y en los Estados Unidos. Obtenga más información de «State of Black Arizona» y «March of Dimes» sobre la necesidad de soluciones políticas urgentes. Todos podemos contribuir a prevenir las muertes relacionadas con el embarazo y a mejorar los resultados de salud para todas las madres primerizas y sus bebés.

Necesitamos que nuestros líderes protejan a las familias de Arizona, no que impulsen recortes de miles de millones de dólares en Medicaid. Los recortes del Congreso a Medicaid pondrían en peligro la salud de las madres y los bebés y agravarían la crisis de salud materna que atraviesa nuestro país.

El presupuesto pone en peligro la asistencia sanitaria y alimentaria

El proceso presupuestario sigue su curso en Washington, y seguimos dándonos cuenta de lo devastadores que serían para los habitantes de Arizona y nuestra economía los recortes presupuestarios que se han previsto en materia de sanidad y seguridad alimentaria.

Las familias siguen trabajando tan duro como siempre, pero les cuesta mucho hacer frente a los altos costes; sin embargo, los líderes del Congreso proponen privar a cientos de miles de arizonenses de la asistencia sanitaria y la ayuda alimentaria. Están poniendo en el punto de mira estas ayudas vitales mientras prorrogan y amplían los recortes fiscales para los estadounidenses con mayores ingresos y los grupos de interés.

Aún no es demasiado tarde. Nuestra delegación en el Congreso todavía tiene tiempo para tomar decisiones que respalden a los arizonenses, descartando los recortes a Medicaid y al Programa de Asistencia Nutricional Suplementaria (SNAP). El Congreso no debería aplicar recortes precipitados e imprudentes que compliquen aún más la situación de las familias.

Si unimos fuerzas, podemos defender Medicaid/AHCCCS y proteger la ayuda alimentaria del SNAP. Vale la pena evitar que un niño se acueste con hambre, garantizar que los 64 000 afiliados a AHCCCS que padecen cáncer puedan recibir la atención que necesitan y prevenir las consecuencias económicas que estos recortes tendrían en nuestro estado. Haz saber a tu representante en el Congreso cómo te afectarían a ti, a tu familia y a tu comunidad estos recortes.

Los despidos masivos provocan inestabilidad en los programas para niños y familias: desde Head Start hasta las ayudas para el pago de servicios públicos

Al mismo tiempo, mientras seguimos participando en el proceso presupuestario, nos preocupa profundamente el impacto que tendrán los despidos masivos en todo el Gobierno federal sobre los servicios destinados a los niños y las familias. A principios de enero, se produjeron interrupciones en la financiación federal que provocaron incertidumbre en los servicios financiados con fondos federales.   

Ahora bien, esta semana y a lo largo del último mes, hemos sido testigos de un número considerable de despidos de personal, lo que pone en peligro el funcionamiento de programas esenciales. El Departamento de Salud y Servicios Humanos (HHS) ha cerrado varias oficinas regionales de Head Start, incluida la que presta servicio en Arizona. Head Start, que atiende a más de 14 000 niños en Arizona, es un programa fundamental que está directamente relacionado con la mejora de los resultados educativos y sanitarios de los niños a los que presta servicio. Las investigaciones demuestran que Head Start y Early Head Start generan al menos 7 dólares por cada dólar invertido.

Estos despidos no están generando un ahorro significativo en los costes, pero sí dejan a los centros Head Start de todo Arizona sin un apoyo fundamental, lo que repercutirá en los niños y las familias. Los recortes en el personal que colabora con los estados para gestionar los fondos destinados al cuidado infantil también son considerables.

Además, justo cuando se acerca el calor letal del verano en Arizona, se ha despedido a todo el personal de la oficina encargada de distribuir las ayudas federales para el pago de los servicios públicos. El Programa de Ayuda Energética para Hogares de Bajos Ingresos (LIHEAP) está destinado a que los estadounidenses más vulnerables puedan mantener la calefacción encendida cuando hace frío o el aire acondicionado cuando hace calor. Los gastos energéticos de los hogares ya han aumentado más rápidamente que otros gastos. La ayuda del LIHEAP para el pago de los servicios públicos es esencial para las personas y familias necesitadas.

Los programas Head Start y LIHEAP cuentan desde hace tiempo con el apoyo bipartidista del Congreso. Haz saber a tus representantes en el Congreso que te preocupan estos programas y que es necesario reincorporar al personal esencial para garantizar que no se produzcan interrupciones en la atención a los niños y las familias de Arizona. 

Además de las decisiones económicas que suscitan preocupación por el aumento de los precios, como los aranceles. Dedica un momento a explicar a nuestra delegación en el Congreso cómo te afectarían a ti, a tu familia y a tu comunidad.

PÁSATE A LA ACCIÓN

Los recortes a Medicaid y al SNAP provocarán la pérdida de puestos de trabajo 

En febrero de 2025, la Cámara de Representantes de los Estados Unidos aprobó una resolución presupuestaria que imponerecortesdevastadoresaMedicaidyal Programa de Asistencia Nutricional Suplementaria(SNAP). Dichosrecortesprivarían a cientos de miles de arizonenses de servicios vitales y afectarían a la economía general de Arizona. Especialmente en estos momentos, en los que las familias ya tienen dificultades para pagar un techo bajo el que vivir y una visita al supermercado, nuestros legisladores federales deberían proteger, y no recortar, los servicios sanitarios esenciales ni provocar la pérdida de puestos de trabajo en nuestro estado.

Un nuevoinforme del Commonwealth Fund cuantifica las consecuencias en materia de pérdida de empleo que acarrearán los recortes propuestos a la cobertura de Medicaid/AHCCCS y al programa SNAP.  

El Congreso aún puede evitar los recortes que ha propuesto, pero si los lleva a cabo, se calcula que los recortes a Medicaid provocarán la pérdida de 24 100 puestos de trabajo, y que los recortes al SNAP supondrán la pérdida de 2 400 puestos de trabajo en Arizona. Estas pérdidas estimadas corresponden al año 2026.

Al plantearnos recortes en Medicaid y el SNAP, lo primero en lo que pensamos son los niños, las familias, las personas mayores y las personas que perderán su único recurso para acceder a la asistencia sanitaria o a la ayuda alimentaria. Más allá de eso, también es importante tener en cuenta el impacto que este recorte en los servicios esenciales tendría en los trabajadores de Arizona y en nuestra economía en general. 

Fuente: Leighton Ku et al.,«Cómo los posibles recortes federales a Medicaid y al SNAP podrían provocar la pérdida de más de un millón de puestos de trabajo, una reducción de la actividad económica y una disminución de los ingresos estatales» (Commonwealth Fund, marzo de 2025).https://doi.org/10.26099/x2q9-7027

Comienza la cuenta atrás: los estudiantes de Arizona necesitan una solución permanente al límite de gasto escolar

Los votantes de Arizona aprobaron una ley que limita el gasto anual de las escuelas públicas en función de las necesidades de 1980. Si las escuelas superan el límite en un año escolar, como ocurrió el año pasado y vuelve a ocurrir este año, la ley permite a la legislatura aprobar una «derogación del gasto» para que los distritos puedan gastar los fondos que ya se han presupuestado, con una mayoría de dos tercios en la Cámara de Representantes y el Senado. Una derogación del límite de gasto no aumenta los impuestos y es independiente de las decisiones presupuestarias de la legislatura durante el año. 

El límite de gasto es anticuado y se basa en las necesidades escolares de 1980. Esto queda patente en el hecho de que Arizona está alcanzando el límite de gasto este año a pesar de que la financiación escolar de Arizona es la más baja del país. Sin la derogación del límite de gasto, las escuelas se verían obligadas a realizar recortes extremos antes de que finalice el presente curso escolar. Sería un desastre económico para el sistema de escuelas públicas de Arizona, especialmente porque la financiación estatal por alumno se encuentra entre las más bajas del país. Las escuelas públicas de Arizona ya están experimentando una escasez de profesores y luchando con los costes adicionales causados por la pandemia. 

La financiación estatal de las escuelas en la actualidad no debería limitarse a los presupuestos creados hace más de 40 años.  

La legislatura de Arizona debe: 

  1. Enviar una propuesta a votación para resolver el problema de forma definitiva.  
  1. Continuar aprobando una resolución para anular el límite para cada año escolar hasta que los votantes aborden el tema.

El problema con el límite. El límite de gasto agregado de Arizona está desactualizado. Se basa en el gasto en educación de la década de 1980, antes de la llegada de las computadoras personales, el énfasis en la educación STEM, las preocupaciones sobre la seguridad en las escuelas, la escasez de maestros y el aumento del gasto en educación especial. Hoy en día, amenaza la capacidad de Arizona para realizar las inversiones necesarias para aumentar su clasificación de financiación por estudiante por encima del puesto 48en del país.  

Superar el límite. La constitución de Arizona solo permite a los distritos escolares una opción para evitar recortes presupuestarios: una derogación única que debe ser aprobada, no por los votantes, sino por la legislatura estatal, y no por mayoría simple, sino por dos tercios de ambas cámaras. Si esta derogación no se aprueba antes de la fecha límite del 1 de marzo, se ordenará a los distritos que reduzcan sus presupuestos para mantenerse dentro del límite y que presenten un presupuesto revisado en abril.  

Para hacer un cambio permanente en el límite, la legislatura tendría que someter la cuestión a los votantes o se tendrían que recoger firmas para incluirla en la papeleta de una futura elección general.  

 Opciones para una solución permanente al límite de gasto. La única opción para evitar que los distritos tengan que recortar sus presupuestos a mitad del año escolar es que la legislatura apruebe una derogación única. Pero Arizona necesita una solución permanente al límite de gasto actual. Estas son algunas opciones para una solución permanente: 

  • Restablecer el año base. Si Arizona mantiene el cálculo del límite de gasto agregado, este debe basarse en lo que pagan hoy en día las escuelas públicas: ordenadores y tecnología, seguridad de los alumnos, aumento salarial para los profesores y todo el resto del personal del distrito. Esta opción requiere la aprobación de los votantes para modificar la constitución del estado. 
  • Utilizar el recuento ponderado de alumnos. En lugar de utilizar un recuento de alumnos que solo refleje la matriculación, un recuento ponderado de alumnos tendría en cuenta los mayores costes que supone impartir educación a alumnos con necesidades especiales, distritos escolares pequeños, niveles de grado y estudiantes que están aprendiendo inglés. 
  • Ampliar la lista de lo que está exento del límite. El límite de gasto escolar no debe incluir los gastos relacionados con las características de la escuela o los alumnos, como el aumento del número de alumnos de educación especial, alumnos con discapacidades o alumnos que están aprendiendo inglés, ni la combinación de alumnos de primaria y secundaria. 

Eliminar por completo el límite de gasto. El límite de gasto agregado para la educación primaria y secundaria se adoptó en un momento en el que se estaban realizando cambios importantes en la forma de financiar las escuelas públicas del estado. Existía la preocupación de que estos cambios pudieran dar lugar a importantes aumentos de impuestos. Hoy en día, sabemos que el gasto escolar se controla de varias maneras. Los aumentos de la fórmula de gasto básico por alumno están limitados a la inflación o al 2 %, lo que sea menor, y los establece cada año la legislatura. A partir del año fiscal 2025, estos aumentos inflacionarios de la financiación básica pueden suspenderse o incluso revertirse si la inflación y el crecimiento del empleo no superan los límites aprobados por los votantes o si la parte del presupuesto del fondo general del estado destinada a la educación K-12 alcanza el 49 % o más. Eliminar el límite de gasto no significa eliminar todos los límites de gasto. 

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